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        降糖藥用于減肥不在醫保報銷范圍 國家醫保局提醒代開代買涉嫌違法

        作者:創始人 日期:2024-04-24 人氣:926

        近日,國家醫療保障局針對“減肥神藥”司美格魯肽是否進入醫保問題進行回應。國家醫保局強調,雖然司美格魯肽注射液納入了國家醫保目錄,但其支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關的兩種情形,減肥不在支付范圍以內,醫保不能報銷,代開代買涉嫌違法。


        國家醫保局介紹,2020年國家醫保局出臺了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,明確規定有8類藥物不能醫保報銷,主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態”的藥品就是其中一類。


        當前,一些人以自己有糖尿病或者把醫??ń唤o患糖尿病的親友,請人幫忙代開藥。對此,國家醫保局強調,套取醫?;鸩粌H會受到處罰,甚至涉嫌違法。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和最高人民法院、最高人民檢察院、公安部發布的《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》等規定,行為人以非法占有為目的,騙取醫療保障基金支出的,可能涉嫌詐騙罪。即使達不到犯罪程度,將本人醫??ń挥伤嗣懊褂没蛘呃米约旱尼t??ㄩ_出藥再轉賣的,除了2至5倍的罰款外,還可能會被停止醫保聯網結算待遇3至12個月。


        國家醫保局提醒,司美格魯肽注射液作為處方藥,在使用前醫生會對患者進行相關檢查,排除藥物禁忌。且該藥用于體重控制尚未獲得我國藥品監督管理部門批準,盲目使用存在較大風險。

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