5月13日，針對5月9日美國宣布自10日起對進口自中國的2000億美元清單的中國商品加征關稅稅率由10%提高到25%之后，中國宣布自6月1日0時起，對已實施加征關稅的600億美元清單美國商品中的部分，提高加征關稅稅率，分別實施25%、20%或10%加征關稅。對之前加征5%關稅的稅目商品，仍繼續加征5%關稅。
在此次提高加征關稅稅率的商品清單里，涉及大型醫用設備儀器、常規醫療器械產品、醫用檢測設備、醫用或實驗室用消毒器具、醫用耗材、試劑等醫療器械，以及一些醫用設備儀器的零部件、醫用耗材生產的半成品等。
此輪由美國挑起的貿易摩擦升級，必然會影響中國進口美國的醫療器械產品，特別是高端醫療器械產品，對于醫療器械產業又將有何影響？
由于反制措施提高加征關稅稅率之后，進口醫械的成本增高，經銷商的利潤空間變薄或沒有利潤，對國內醫械企業應該有一定的好處。
中國醫藥保健品進出口商會副秘書長兼協調三部（醫療器械）主任蔡天智在接受經濟觀察報記者采訪時稱，中美貿易摩擦升級對于在華美資企業生產的醫用耗材再出口返回到美國影響大。與此同時，中國三甲醫院進口美國的高端醫械產品很多都是在中國生產或是中國企業生產的出口到美國再反向回中國的“出口轉內銷”，也會受到一些影響。
可以看出，這輪貿易摩擦升級對于醫械產業利弊均有，然而中方通過反制措施遏制貿易摩擦升級的同樣，也會做出相應考量。
商務部研究院國際市場研究所副所長、研究員白明在接受經濟觀察網記者采訪時認為，中國對于醫藥和人民健康的考量，相比對于加征關稅的反制措施更重要一些，所以中國的反制措施清單里很多醫械類產品都在5%的低檔里，實際上這是既考慮到反制的要求，也考慮到不過度增加患者的負擔。
▍部分醫械中國已自給自足
此次提高加征25%關稅稅率的商品共2493個，涉及醫療器械的有X光檢查造影劑；診斷試劑；成卷未曝光的X光感光膠片；硫化橡膠制避孕套；硫化橡膠制等外科用手套；硫化橡膠制衣著用品及附件等耗材。
加征20%關稅稅率的商品共1078個，涉及醫用或實驗室用消毒器具；X射線無損探傷檢測儀及牙科用X射線應用設備；溫度計、比重計、濕度計等儀器；血壓測量儀器及器具；聽力計等常規醫療器械產品。
加征10%關稅稅率的商品共974個，涉及醫療用硫化橡膠衣著用品及附件；硫化橡膠制其他衛生及醫療用品；科研、醫療專用熱陰極熒光燈與其他放電燈；醫療用α、β、γ射線設備等。
對之前加征5%關稅的稅目商品，仍繼續加征5%關稅稅率的商品共662個，涉及B超診斷儀、彩超診斷儀、心電圖記錄儀等設備儀器，以及經藥物浸涂或制定零售包裝供醫療、外科、牙醫或獸醫用的藥棉、紗布、繃帶、無菌外科腸線、無菌昆布、無菌粘合膠布、無菌吸收性止血材料、其他醫用軟填料及類似物品等。除此之外，還涉及一些醫用設備儀器的零部件、醫用耗材生產的半成品等。
此次清單里涉及到的醫療器械商品多以整機設備儀器、大量的耗材為主，而零部件、醫用耗材生產的半成品占少數。
醫藥戰略規劃專家、北京鼎臣管理咨詢有限公司創始人史立臣在接受經濟觀察網記者采訪時稱，相比于整裝設備儀器而言，零部件、半成品對中國企業有一定影響，目前有些醫械的核心零部件基本依靠進口。大型整裝設備加征關稅對美國企業影響大，對中國影響不大，因為中國可選擇的余地多，很多醫療器械設備不單只有美國生產，中國還可以采購歐洲等其他國家。
白明也同樣認為，一些零部件和耗材生產的半成品可能比較關鍵，正是中國企業要用到的。同時也可能會對中國國內在清單里的這部分醫療器械產品的正常需要多少帶來一些壓力，因為原來供應比較充分。但即便是有壓力也不會太大，還可以從歐洲等其他國家進口來替代美國。
“貿易摩擦對于與美國有業務往來的醫械企業或多或少會受到一些影響，但影響應該不大，盡管中國有一定的依賴于美國的醫療器械，但同樣也是可以從歐洲、日本等地進口”黃雪華告訴記者，他所在的企業出口的醫療器械產品目前都是出口到歐洲、南美、中東等國家或地區。
蔡天智告訴記者，低端的醫療器械中國國內早就自給自足了，B超、彩超設備儀器中國都能自主生產，這些對中國影響不大，但對中美雙方投資者有一定影響。總體而言，貿易摩擦升級對于雙方都有所影響。
▍會倒逼國內醫械企業產品升級
如今，隨著中國醫療器械研發技術水平的日益提高、產品品質質量和創新的大幅提升，部分醫療器械產品的進口量逐漸下降，國內醫械企業市場份額逐漸開始超過進口產品。
在此次加征關稅的商品清單里涉及假牙，而目前中國假牙出口額與數量明顯大于進口額與數量。據中國海關統計數據，2017年中國假牙進口額759.87萬美元，出口額21546.12萬美元；進口量23.63噸，出口量1355.01噸。
再以核磁共振為例，國產磁共振目前已經在長三角建立了一套完整的生態型上游供應鏈。
國產心臟支架的超越更加明顯，2018年國內心臟支架約80%的市場份額都被國產品牌產品占領，可以說基本上完成了進口的替代。
有業內人士也表示，以前醫療機構對國產器械相對比較排斥，如今，無論個人的心理層面，還是機構的心理層面，都愿意使用和嘗試國產產品。
在史立臣看來，基礎類低端類醫療設備即便是不選擇歐洲等其他國家，中國目前自主生產的能力也夠。并且由于貿易摩擦升級的影響，國內醫療機構可以采購國內的醫療器械，如果國產的使用習慣了，沒準兒以后就不用進口的了，反而是給國內企業一些機會，一些不太出名的中小企業可能在這時候有發力的機會。
白明認為，對美國反制加征關稅能夠倒逼國內企業產品升級。
“在一些依然依賴于進口的核心零部件、半成品或高端設備儀器等領域，中國的自主研發能力還需要進一步提升。”史立臣表示，中國醫療器械整體研發能力還不足，得想辦法提升研發實力。
為捍衛多邊貿易體制，捍衛自身合法權益，中方不得不通過反制措施遏制貿易摩擦升級，而這時也正是中國企業應該思考打磨自身產品的時候，思源醫械值此國際環境，更要不斷強大自身，明確自己產品特色，定位好核心醫療器械產品，樹立正確的企業價值觀，生產更優秀的醫械產品，造福社會。
【文章來源】經濟觀察網
【全文整理】思源醫械
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